医学模拟器 第9节 (第2/3页)

二助手的位置，视野相对差点，但是也需要辅助cao作。而站在二助手对面的次要助手，可以是第三第四助手，则是完全的工具人。

    也就是周成现在的位置，基本看不到手术视野，只要在主刀的指引下拉钩就够了。

    位置调整完后，手术就按部就班地开始了。

    蔡东凡拿起圆刀，先切开了皮肤，紧接着用电刀切开皮下组织，很快地就暴露到了胫骨平台的骨折的断端。

    但是，暴露出来了外侧的断端后，蔡东凡就皱了皱眉。

    显然，这次的骨折，并不是那么简单的骨折，就算是他来做骨折的复位，也有一定的难度。

    骨折三大原则，复位，固定。

    手术完成的就是复位和固定的cao作。

    原则里就讲清楚了，要先复位。

    骨折的移位非常明显，而且被起点在股骨处的肌rou给拉成有些畸形的移位……

    “骨剥。”蔡东凡对洗手护士，也叫器械护士喊。

    第十二章 说好的固定呢？！

    骨折，并非是我们习惯性所想象的那样，就是骨头单纯的断了。它在医学上，有自己的定义！

    ——

    骨的完整性和连续性中断。

    因此，可以比较大胆地去推论，只要是骨的连续性和完整性中断了，即可认定为骨折。

    这不同于我们顾名思义所想象的，那种两个东西非常干脆而且严谨地分开。

    骨折的断端之间，是不规则的，而且还有大量的残血、破碎的骨碎屑。这些骨碎屑，如果不加以清理的话，会在骨折的断端之间形成卡压组织。

    无法达到严丝合缝的解剖复位，就有点类似鞋底沾了有泥巴的话，你走在路上都有一种凹凸不平之感。

    这样肯定是不行的。

    而要清理这些骨碎屑，则就需要借助于手术室里的工具，骨剥，也叫骨骼剥离器，顾名思义，它可以把骨骼分开，这样就可以清理掉中间的碎屑。

    类似于我们把粘在鞋底的泥巴给清理掉，重新恢复正常的走路感。

    而且，骨剥除了能够清除骨碎屑，还能辅助用力撬拨骨折的复位！

    只是，在器械护士把骨剥拿到了手术台上后，虽然是把骨折的碎屑给清理掉了一些，但是在复位的过程中，却出现了麻烦。

    首先就有胫骨内侧止点，起自坐骨结节的半腱肌和半膜肌及胫骨内膜肌组成的内侧肌rou群牵拉了胫骨内侧平台的断端，翘了起来。

    下肢的肌rou力量，可是不小的，因此牵拉得很紧。

    而且还不能使用暴力，否则的话，本来就是分离的骨折碎块，在你使用蛮力的时候，可能就破了，那还做个屁的手术？

    如果说骨折的复位是整个骨折手术的关键点的话，那么怎么去搞定这种肌rou牵拉性质的骨折移位，就是骨折复位的关键点。

    这时候要用巧妙的方式，去对抗肌rou的牵拉！

    蔡东凡继续撬拨了一阵，但被牵拉的骨折碎片仍然不太听话。

    他抬头说：“罗云，你再拿一个骨剥，帮我压一下！”

    蔡东凡想的是压住骨折碎片的断端，以反作用，使骨折碎片不在肌rou的牵拉之下移位。

    罗云稍稍皱了皱眉，道：“蔡主任，这骨折块不大，反着压有可能会破啊。”

    虽然这是拒绝了蔡东凡的意见，但是罗云还是说了出来，整台手术不属于蔡东凡一个人，如果手术中出现了意外，增加工作量的是整个团队！

    “嗯！”蔡